Bei unserem 3. Treffen wird der Fokus auf die Profilerfassung und den weiteren Ablauf gelegt.
Durch den interdisziplinären Austausch der Teilnehmenden werden einige wichtige Aspekte hervorgehoben:
- HKP in Schnittstellengespräche einbinden, Bereichsleitungen in der ARGE forciert integrieren
- SWH integrieren
- Übergangspflege Ausbau für nahtlosen Übergang in die Betreuung zuhause
Als großer Wunsch sollen Patient*innen zukünftig so versorgt und weiterbehandelt werden:
Eine Datenplattform für Information und Austausch ist implementiert.
Die Entlassung wird gut geplant und Entlassung findet erst statt wenn die Weiterversorgung gegeben ist. Dies ist auch an Wochenenden so.
Es gibt eine Koordinationsstelle, die Patient*innen der passenden Institution zuordnet.